| 摘 要： |
西藏大骨节病现已进入防控的巩固提升阶段，厘清其病情消退的时空机理，对促进高原地方病长效防控具有重要意义。本文基于2000—2015年西藏大骨节病检出率数据，综合运用随机森林和空间统计方法，分析了西藏大骨节病病情的时空变化特征，探索了影响大骨节病病情消退的主要因素及其区域差异。结果表明：(1) 2000—2015年西藏各病区大骨节病病情稳定下降，空间上病情由总体东高西低、南高北低的分布态势逐渐向东部地区集聚，昌都病区病情最重且持续时间最长；(2)重要性位列前4的影响大骨节病病情消退的因子分别为农牧民人均食品消费、人均GDP、农牧民人均可支配收入和NDVI，除NDVI外，其他因子均与大骨节病检出率呈负相关关系；(3)阿里病区大骨节病病情变化主要受人均GDP和农牧民收入水平影响，雅江中游病区和昌都病区则受膳食因素影响更大；(4)不同年份大骨节病流行的主导因素差异较大，具体表现为由自然因素为主导向人文社会因素主导转变，社会经济、膳食营养和土地利用方式对西藏大骨节病病情防控具有重要作用。鉴于西藏独特的环境条件，加强多元化食物供给、坚持退耕还林还草仍是防控大骨节病的基本对策，而提高病区经济发展水平、改善居民膳食营养是高原大骨节病长效防控的根本保障。 |
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